がんサバイバーシップ支援を考える

本編の前に

本編をはじめる前に、独自に行ったアンケート調査の結果の紹介と、基本的な用語の確認をしておきます。

「がんサバイバー」のイメージについてアンケート

MRの皆さんに質問です。
　「がんサバイバー」という言葉が指す意味として、あなたのイメージに最も近いものはどれですか？「がんが治癒した人」、「がんの治療中であるが社会復帰している人」、「がんの診断を受けたときからすべての段階にある人」、「この中にはない」、「わからない」から選んでください。

同じ質問を15歳以上の一般の方1,308人にしたところ、「わからない」を除いて最も多かった回答は「がんの治療中であるが社会復帰している人」で、25.4％の人が選択しました。

あなたがイメージする「がんサバイバー」と、一般の方が持つイメージに差はありましたか？

「がんサバイバー」とは

「サバイバー（survivor）」という言葉から、「がんサバイバー」は、がんからの生存者、がんを克服した人、というイメージをもつ人が多いかもしれません。しかし、現在進行形でがんと闘っていたり、がんと共存する感覚で生活する患者さんは、そのイメージに違和感を持つでしょう。
　そのため現在では、「がんサバイバー」は、「がんが治癒した人だけを意味するのではなく、がんの診断を受けたときから死を迎えるまでの、全ての段階にある人」と定義されています。

「がんサバイバーシップ支援」とは

では、「がんサバイバーシップ支援」とはどのような意味でしょうか。
　がんの診断と治療によって、患者さんの暮らしは、人間関係の面や経済的な面など、さまざまな影響を受けます。しかし、がんになっても人生は続きます。
　「がんサバイバーシップ」は、1986年にアメリカで提唱された概念で、「診断時から命の終わりまで、がんとともに自分らしく生きること」を意味し、過程を表現する言葉です。

国立がん研究センターが作成する「がん専門相談員のための学習の手引き」では、「がんとともに自分らしく生きること」を「がんの罹患に伴う絶望感やがんに対する無力感といった困難な感覚と折り合いをつけ、状況や出来事に対して自己のコントロール感覚を保つこと」とし、このコントロール感覚を維持、高めることで、患者さんが自らの力で自分らしい生活を築き上げることが可能になる、としています。

がん対策基本法（※）に基づき政府が策定する「がん対策推進基本計画（第3期）」では、「サバイバーシップ支援」を「がんになったその後を生きていく上で直面する課題を乗り越えていくためのサポート」としています。

※がん対策基本法：2006年6月成立、2007年4月施行。がん対策に関する基本理念、がん対策の推進に関する計画の策定、がん対策の基本となる事項を定めることにより、がん対策を総合的かつ計画的に推進することを目的とする法律。

つまり、「がんサバイバーシップ支援」とは、がんサバイバーががんと共に自分らしく生きるための全般的な支援を意味します。